생활 속 식의약

피임제, 얼마나 알고 있나요?

피임의 역사는 무려 4000년이라고 한다. 인류는 성관계와 임신의 관련성을 깨달은 이후부터 다양한 방법으로 피임을 시도했는데, 성교 후 재채기를 하거나 악어 똥으로 만든 일종의 살정제를 사용하는 등 지금으로서는 상상도 할 수 없는 엉터리 민간요법까지 썼다고 하니 격세지감이 느껴진다. 의학 기술 발달로 인해 현재는 다양한 피임제와 기구가 광범위하게 사용되고 있다.

이 가운데 경구 피임제는 피임성공률이 높고 사용이 비교적 간편해 많은 여성들이 사용하는 방법이다. 사전 피임제는 피임 목적 외에도 월경 기간을 조절하거나 생리 불순 등 여성질환 치료를 보조하는 목적으로 사용하기도 한다.

구입과 사용이 비교적 간편한 만큼 부작용과 오남용을 방지하는 일도 중요하다. 임신과 출산은 비단 여성의 문제만은 아니다. 또한 성인뿐 아니라 청소년들도 피임제의 올바른 사용법을 이해하고 안전하게 사용해야 한다.

몰라도 너무 몰라! 피임제 관련 인식 부족

식약처는 15-49세의 여성을 대상으로 사전 및 응급 피임제 사용 방법, 기간 및 부작용 등 피임제 사용에 대한 인식을 조사했다. 놀랍게도, 내용을 정확히 알고 있는 여성은 사전피임제의 경우 33%, 응급피임제의 경우는 44%에 불과했다. 여성의 절반도 채 되지 않는 숫자인 셈이다. 특히 15-19세 여성청소년의 경우 36%에 해당하는 청소년만이 응급피임제 사용법에 대해 제대로 알고 있어 여성 평균 정답률(44%)에 한참을 미치지 못했다.

그나마 알고 있는 피임제 관련 지식도 광고나 주변 사람들로부터 습득하는 경우가 많았다. 사전피임제는 의약사로부터 정보를 얻는 경우가 약 24% 인데 비해 주변사람들로부터 얻는 경우는 이보다 2배 많은 47%에 달했다. 응급피임제의 경우도 전문가를 통한 정보습득이 18% 수준으로 조사되어 대부분은 주변사람, 인터넷 등을 통해 정보를 얻는 것으로 확인되었다. 이에 피임제 안전사용에 대한 교육이 필요한 것으로 나타났다.

그래서 필요하다니까요! 피임제 안전 사용 지원 정책 확대!

식약처는 이번 조사결과에서 나타난 피임제에 대한 지식 부족 등을 해소하고 건강한 피임·출산문화를 조성하기 위해 교육부, 여성가족부 등 관계부처와 협력하여 ‘피임제 안전사용 지원’ 정책을 다음과 같이 확대·추진한다.

이 외에도 기존에 시행하던 초·중·고등학교 학년별 성교육(피임교육 포함), 응급 시 응급실 또는 연계의료 기관을 통한 피임제 처방 등을 지속 추진한다. 또한 피임제에 대한 인식과 부작용에 대한 연구도 계속 이어갈 것이다.

경구 피임제의 종류별 올바른 복용법과 주의사항

사전피임제

사전피임제는 비교적 안전하고 편리하며 효과적이다. 피임 성공률은 높지만 모든 사람에게 적합한 방법은 아니며, 매일 정해진 용법·용량으로 사용하지 않으면 피임에 실패할 수 있다는 단점이 있다. 사전 피임약의 주성분은 합성여성호르몬이다. 이 약을 먹으면 호르몬이 작용해 난자의 성숙을 막아 배란이 억제된다.

먹는 피임약을 처음 복용하거나 오래 복용하지 않다가 다시 복용하려는 경우, 생리 첫 날부터 21일간 매일 하루 한 알 표시된 순서에 따라 복용한다. 이후 7일간은 복용중지(휴약)한다. 가급적 매일 같은 시간에 복용하는 것이 바람직하다.

투약을 멈추면 2-3일이 지난 후 생리를 다시 시작하게 된다. 7일간 휴약 기간 중 생리가 끝나지 않더라도 8일째부터 피임제를 다시 복용하는 것이 중요하다. 생리 시작 2-5일 째에도 복용을 시작할 수 있지만 복용 첫 7일 동안은 임신 가능성이 있으므로 다른 피임법(콘돔 등)을 병행해야 원치 않는 임신을 피할 수 있다.

- 장기적으로 매일 복용하므로 피임법이 자신에게 적합한지 여부를 철저히 사전 검사한 후 복용한다. 예를 들어 에스트로겐 유도성 유방암 가족력이 있거나 혈전성 질환을 앓고 있는 경우 부작용 발생 위험이 증가하므로 다른 피임법을 선택해야 한다.

- 만일 복용을 잊었을 때는 1회인 경우 가능한 빠른 시간 내 복용한다. 연속적으로 2회를 잊었을 경우 이틀 동안 2정씩을 복용한다. 그러나 3회 이상 잊었을 경우에는 새롭게 복용을 시작하여야 한다.

- 흡연 중이라면 동맥 혈전성, 혈전색전성 질환 또는 뇌혈관 질환을 일으킬 위험성이 높아진다. 특히, 35세 이상의 여성에게 이런 부작용이 현저하게 나타나므로 이 연령층의 여성은 반드시 흡연을 삼가야 한다.

응급피임제

응급피임제는 프로게스틴이라는 호르몬이 고용량으로 함유되어 있다. 일반 피임약에 비하여 호르몬 함량이 약 10배 이상 높기 때문에 생리주기가 바뀌거나 부정 자궁출혈, 배란 장애등의 부작용이 있을 수 있다. 응급피임제는 어쩔 수 없는 상황에서 1회 사용하는 응급성 약으로, 일반적인 피임방법을 대신하여 사용하지 않도록 한다. 의사와의 상담을 통하여 처방 받는 것이 안전하다.

성관계 후 72시간 이내에 복용해야 한다. 응급피임제를 24시간 안에 복용할 경우 95%의 피임 효과가 있으나 48시간 이내에 복용하면 그 효과가 85%로 감소한다. 늦게 복용할수록 임신 가능성이 높아지므로 최대한 빨리 복용하는 것이 중요하다.

- 응급피임제는 생리 주기당 1회 복용을 기준으로 만들어진 약품이다. 복용 후 3시간 이내 구토를 하지 않는다면 1회만 복용한다. 많이 복용한다고 해서 피임률이 높아지는 것은 아니므로 권장량을 복용하는 것이 좋다.

- 약 복용 후 출혈이 있을 수 있다. 이는 약 복용 후 일주일이 지난 후 나타나며 약물로 인해 자궁 내막이 탈락되어 나타나는 증상이다. 그러므로 월경 예정일에 비정상적 출혈이 발생되거나 예정일에서 5일 이상 월경이 지연되는 경우에는 반드시 임신 여부를 확인할 수 있는 진단을 받아야 한다.

개인에 알맞은 피임방법을 선택하고 피임약을 올바르게 사용하기 위해서는 의사 또는 약사와 충분히 상담 후 복용하는 것이 좋다. 올바른 성교육을 통해 피임제를 복용하는 여성뿐 아니라 남녀노소 모두가 피임과 피임제에 대한 올바른 인식을 갖도록 하는 것이 필요하다.